标记档案: 显微镜

背景: 脱屑性牙龈炎是指与数种粘膜皮肤病有关的临床表现。 最常见的是粘膜类天疱疮,寻常型天疱疮和扁平苔藓。 通过组织病理学和免疫荧光评估更好地确定其特异性诊断。

目的: 用反射共聚焦显微镜检查脱屑性牙龈炎病例,并与正常牙龈的结果进行比较。 此外,将脱屑性牙龈炎的共聚焦显微镜检查结果与活检病变的常规组织病理学进行比较,以建立这种非侵入性诊断技术的标准。

方法: 纳入疑似粘膜类天疱疮,寻常型天疱疮和扁平苔藓病例共计二十五例。 反射共聚焦显微镜进行了一个健康的人的牙龈和牙龈病变。 为了进行反射共聚焦显微镜 - 组织病理学相关性,对所有病灶进行活检。

结果: 反射共聚焦显微镜检查显示,疑似粘膜类天疱疮的牙龈病变在真皮 - 表皮交界处显示出分离,充满了被解释为血细胞的小的明亮结构。 组织病理学和免疫荧光方面证实了诊断。 对于寻常型天疱疮,反射共聚焦显微镜方面是上皮内裂,圆形分离的细胞被解释为棘层角质形成细胞,类似于组织病理学特征。 在扁平苔藓中可见到与角质细胞上皮结构混杂的小的明亮细胞相关的炎性细胞浸润相关的角化过度和海绵状血管炎。 轻度明亮的圆形结构被解释为坏死性角质形成细胞和轻度明亮的星状结构,被解释为真皮中的黑素细胞。 这些特征存在于组织病理学中,证实了扁平苔藓的诊断。

结论: 我们建议使用反射共焦显微镜作为一种有用的工具,以帮助区分脱屑性牙龈炎的三个最常见的原因。

全文可在: http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/bjd.12021/abstract