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处理保险并不好玩,特别是当你感到痛苦时,不知道未来会怎样。

我的经验表明,当您遇到问题时,首先要开始您的保险公司的客户服务。 我发现的是,当我打电话给客户服务时,根据我所说的话,我可以为同一个问题得到截然不同的答案。 所以,根据你的问题的复杂性,我会鼓励你做多个电话,看看你是否有共识。 我们希望我们能够,但是如果信息不被理解,或者被错误地给出,那么你自己就要把它弄清楚。

当我接受利妥昔单抗治疗时,我实际从保险中得到的是治疗前的书面形式。 客户服务部门向我发送了一份文件,说明我可以收到的费用。

实验室是另一件需要注意的事情。 看到几个医生的时候,他们中的很多人都想要自己的实验室。 获得重复的实验室工作非常简单。 请务必检查您的实验记录,以及您的医生正在订购的实验室。 例如一个完整的血液计数(CBC)将会执行。 在许多情况下,您的医生将容纳没有重复的实验室,但是如果您已经有另一位医生进行了最近的实验室工作,请告诉他们。

通常,将实验室工作交给另一位医生很容易。 当我刚从同一诊所的另一位医生那里买了一个CBC时,我实际上有一位医生订购了CBC。 不久之后,当我把它引起她的注意时,她非常乐于让我知道收费,所以我不会被收费。 如果我没有引起她的注意,她就不会这样做。

还有很多其他地方要警惕,不怕提问可以还清。

请记住,当你需要我们,我们在你的角落!

经过几个月的不确定等待诊断,最后找到一位可以治疗罕见皮肤病的医生,您会从邮箱中收到保险公司的拒绝信。 在震惊和挫折平息之后,你现在正面临是否值得上诉的决定,还是应该回到“一方”。

有可能是保险公司指望你没有上诉,但根据美国政府问责局,一份报告显示,在追踪这些数据的四个州,39到59私人医疗保险上诉的百分比导致了逆转。 这些都是很好的赔率!

以下是关于如何上诉的一些提示:

1. 仔细阅读否认信。 确保您了解保险公司的申诉流程。 在保险范围文件和福利摘要中,保险公司必须提供正确提出申诉所需的所有工具。 通常会遇到最后期限,因此请尽快采取行动并尽快将其发送给他们。

2. 向医生寻求帮助。 检查医疗政策,并请医生检查,以准备一些医疗必需品来支持您的病例。 如果您的医生无法提供帮助,请准备好自己处理。 你是你最好的倡导者!

3. 联系IPPF。 该基金会可以帮助您提供有关疾病的资源和出版物,引用您使用的治疗方法。 这些文件可以帮助您向保险公司提供支持。

4. 写一封推荐信。 您患有罕见疾病,做出决定的人很可能对您的疾病一无所知。 一封带有图片的信件详细说明了你的故事以及发生的事情将使其变得个性化。 告诉他们您正在寻求治疗批准,注意任何支持科学,临床证据,预期收益等。要清楚,坚定和简洁。 明确表示您计划继续上诉,直至其得到解决并获得批准。

5. 跟进。 许多上诉需要数周甚至数月,因此请经常打电话查看状态并记下每个电话。 当您与保险公司联系时,请记下时间和日期,电话长度,您与之交谈的人的姓名和头衔以及对话的所有详细信息。 记下任何后续活动和后续步骤。

请记住,许多保险公司都有一个分层的申诉流程。 第一级由公司上诉人员或负责拒绝的医疗主任处理。 二级上诉由不涉及原始索赔的医疗主管进行审查。 第三级涉及独立的第三方审查人员。 如果你的保险公司继续否认索赔; 然后你可以向你所在州的保险部门,国家保险专员甚至你的当地立法者提出上诉,这些人员有工作人员协助你。

这个过程可能看起来很难,但这是值得的。 您的健康和其他天疱疮和类天疱疮患者的健康可能会受到您在保险索赔中创建的意识的影响。

如果您需要帮助,只需“请教练!”记住,当您需要我们时,我们就在您的角落!

这篇文章是为那些最近或即将搬到新地区的人而设计的。 在58年居住在大西雅图地区之后,我于8月份搬到了旧金山湾地区。

我遇到了我所期望的更多的挑战。 我不得不寻找新的医疗保险,因为我在华盛顿的公司没有在加利福尼亚州的许可证。 我也不得不找一个新的皮肤科医生和全科医生。
首先,我必须决定要得到什么样的保险。 在华盛顿,我在一家公司工作了四年。 他们很像西部的凯撒。 你只能去凯撒提供者,实验室和处方服务。 我习惯了这个系统,但是感觉有限制。 另一种选择是选择一家PPO保险公司。

找到一个GP可能是最难的,因为我感觉有点像我在黑暗中拍摄的。 我的保险代理非正式地建议我在约翰·穆尔系统内寻找一名医生。 他们很近,总体来说还不错。 找到皮肤科医生比较容易,因为我已经知道我想要谁了。 在移动时,应始终与IPPF联系,让他们重新向您发送医生的推荐列表。 这样你可以看到你的新地区的医生。

我很熟悉斯坦福医学中心的Peter Marinkovich博士。 他正在与国际计划生育联合会进行医疗咨询,我曾听到他的发言。 我和他以及他的员工一起工作感觉很好。 距离我一个多小时车程,但值得。
我有几点建议要记住。 如果因为工作变更或配偶的原因而搬家,那么如果你不想自费,我相信你会受到更多的限制。 阅读您所在地区的皮肤科医生有哪些选择。 如果您对保险范围有任何疑问,请与保险公司的客户服务部门联系。 找出皮肤科医生治疗天疱疮/类天疱疮的经验。 除此之外,重要的是能够感受到连接,并且你的医生理解你。
如果您需要寻求皮肤科医生的帮助,请随时联系IPPF办公室的Noelle Madsen。 她可以提出一些建议,还可以向我们发送一份清单。 她可以通过电话联系916-922-1288 x105或通过电子邮件noelle@pemphigus.org联系。
请记住,当你需要我们,我们在你的角落!