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大疱性类天疱疮(BP)与神经系统疾病之间的关系一直是许多近期研究的主题,并且在中枢神经系统(CNS)中已经鉴定出BP抗原及其同种型。 虽然流行病学资料支持这种关联,但对这种关联背后的病理机制知之甚少,除了多发性硬化(MS)以外,尚未研究BP和神经系统疾病患者的免疫学特征。 我们的目的是比较有神经系统疾病和没有神经系统疾病的BP患者的皮肤免疫反应,以调查伴随血压和神经系统疾病的患者是否存在明显的免疫病理学特征。 将72例BP患者纳入研究,分为两组, 神经系统疾病(BP + N,n = 43)和那些没有(BP-N,n = 29)。

BP + N组的患者由医院的医生,神经科医生或精神科医生在适当情况下进行阳性神经影像学检查,或由于精神障碍导致50或更低的Karnofsky评分。 用间接免疫荧光(IIF)分析所有血清,使用连续稀释至1:120000,免疫印迹(IB)和酶联免疫吸附测定(ELISA)测定BP180和BP230。 虽然差异没有达到统计学显着性(P = 1,Mann-Whitney U-检验),但IIF的中位抗体滴度分别为1600:1对800:0.93分别为BP-N和BP + N。

BP180和BP230的ELISA值在两组之间没有显着差异。 类似地,通过ELISA和IB鉴定的针对特定抗原的自身抗体与神经疾病的存在无关。 该研究的结果表明,BP和神经系统疾病患者对BP180和BP230均表现出免疫反应,因此CNS与皮肤之间的联系不依赖于特定抗原,但可能两种抗原或其同种型均可能暴露。受到神经系统的侮辱,并在产生免疫反应中发挥作用。

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大疱性类天疱疮是一种自身免疫性起疱性皮肤病,其特征在于存在识别表皮和皮肤表皮连接处特异性蛋白质的循环自身抗体。 诊断是基于临床标准和实验室检查,特别是组织学,直接和间接免疫荧光和ELISA。 本研究描述了一种基于重组抗原底物的平行测定抗BP180和抗BP230的新型免疫荧光测定法。 该研究的目的是使用特别设计的重组BP180-NC230A蛋白和表达BP180-gc抗原片段的细胞,通过BIOCHIP技术检测BP16和BP230自身抗体。 18患有大疱性类天疱疮的患者被纳入研究。 通过BIOCHIP技术在患有临床,血清学和免疫组织学证实的大疱性类天疱疮的患者中检测到对BP180的自身抗体,而仅在83.33%患者中检测到针对BP230-gC的自身抗体。 新型生物芯片免疫分析法检测抗BP39-NC180A和抗BP16-gC是间接免疫荧光和酶联免疫吸附试验(ELISA)的最佳替代方法。 该方法具有容易区分不同自身抗体特异性的优点。 与ELISA方法相比,BIOCHIP方法更快,更便宜且易于使用。 因此,新方法可作为筛查大疱性类天疱疮患者的初步筛查试验,可疑结果可通过ELISA确定。

全文(免费)在这里找到: http://www.hindawi.com/isrn/dermatology/2012/237802/

抽象

背景:

系统评价和荟萃分析是准确可靠地总结证据的基本工具,可以作为制定患者诊断和治疗实践指南的起点。

AIM:

(ELISA)检测抗BP180和抗桥粒核心蛋白3(Dsg3)自身抗体诊断自身免疫性起疱性皮肤病的诊断准确性。

方法:

在1994和2011之间发表的英文撰写文章的Medline检索使用下列检索词进行:“BP180自身抗体”,“Dsg3自身抗体”和“酶联免疫吸附测定”,以报告诊断试验的灵敏度和特异性。 根据用于计算诊断准确性的统计方法的质量(截断值的定义,ROC曲线的使用和对照病例的选择)评估选定的文章。 荟萃分析使用总结ROC(SROC)曲线和随机效应模型来独立地将灵敏度和特异性结合在研究中。

结果:

搜索得到69出版物在BP180自身抗体和178在Dsg3自身抗体。 30研究总共符合纳入标准:17提供了180患者大疱性类天疱疮(BP)样品中用于检测BP583自身抗体的测定的数据,而13研究提供了关于在大疱性类天疱疮(BP)中搜索抗Dsg3自身抗体寻常型天疱疮(PV)的1058患者的样品。 关于BP17自身抗体的180研究产生了0.87(95%置信区间(CI)0.85与0.89)的汇集灵敏度和0.98的汇集特异性(CI,0.98与0.99)。 SROC曲线下面积(AUC)为0.988,总结诊断比值比为374.91(CI,249.97至562.30)。 对符合纳入标准的Dsg13自身抗体的3研究产生了0.97(CI,0.95到0.98)的汇集灵敏度和0.98(CI,0.98到0.99)的汇集的特异性。 SROC曲线的AUC为0.995,总结诊断比值比为1466.11(95%CI,750.36至2864.61)。

结论:

Meta分析结果显示,抗BP180和抗Dsg3自身抗体的ELISA检测分别对BP和PV具有高度的敏感性和特异性,可用于日常实验室实践,用于自身免疫性起疱性皮肤病的初步诊断。
PMID:22781589 [PubMed - 由出版商提供](来源:Autoimmunity Reviews)

来自MedWorm:天疱疮 http://www.medworm.com/index.PHP?摆脱= 6303276与CID = c_297_3_f&FID = 34528&URL = HTTP%3A%2F%2Fwww.ncbi.nlm.nih.gov%2FPubMed%2F22781589%3Fdopt%3DAbstract

由Kirsten R Bellur提供

几乎在四年前,经过多次失败的尝试,我终于被准确诊断为天疱疮。 面对这种庄严的声明,我被告知有一个好消息:那就是只有Foliaceous,一种更加温和的形式,很容易用泼尼松治疗。 而在这种治疗下,它很可能会消失。 但是,这种乐观的态度和减轻对疾病严重性的解释并不能消除我无法恢复皮肤完整性的事实。