分类存档: 治疗和药物

输液的时间

随着治疗的临近,我对威廉姆斯博士提出了很多问题。 她觉得肿瘤医生有更好的回答,所以她安排了一个咨询。 这是一个伟大的举动。 肿瘤医生回答了我所有的问题。 他说,处方和管理Rituxamab是输液室每天的事件。 他表示,他们将这种治疗方法应用于健康状况很差的白血病和淋巴瘤患者。 由于我身体比较健康,所以他对我的并发症的担心是微乎其微的。 这是令人放心的。

我必须做大量的实验室测试,这对于影响免疫系统的静脉治疗是很常见的。 我接受了几种类型的肝炎,艾滋病,结核病和其他传染病的检测。 你可以从我的“之前”的图片看到我的皮肤有多糟糕。

我使用类风湿性关节炎方案(在1,000和1天静脉注射15毫克)治疗。 我的第一个剂量是在17,2014六月份进行的,持续了6小时; 七月二日1,2014持续了4小时。 除了由类固醇滴剂引起的一点点不安之外,我感到宽慰,我完全没有任何副作用或反应。 它从字面上感觉就像我正在得到一个常规的盐溶液输液。

杰克谢尔曼4 杰克谢尔曼3

当我进行第二次输注时,我的疾病活动没有变化。 我没想到至少有一个月会有任何变化。 令我惊讶的是,正如你通过这张照片比较所看到的,我在第二次输注后一周就看到了改善的迹象! 我仍然每隔一天服用250毫克的硫唑嘌呤和25毫克的泼尼松。

杰克谢尔曼6 杰克谢尔曼5

请继续关注下周杰克·谢尔曼“走向利妥昔玛”的故事

第一部分
第三部分

背景 Hailey-Hailey病(HHD)或家族性良性慢性天疱疮是一种罕见的常染色体显性遗传性皮肤病,其特征是在间隙区域有松弛的囊泡和糜烂。 目前的治疗方法并不特别有效。 我们报告用强力霉素显着改善6病例。

病例报告 6患者,年龄从33到77年龄,呈现4至40年度严重治疗抵抗性HHD的年度变化。 然后,每天用强力霉素6 mg成功治疗所有100患者至少3个月。

讨论 在治疗开始后的6周至1个月的所有3患者中均观察到改善。 在不同时期后观察到复发。 维持性半剂量治疗似乎对复发患者有益。 只有一名患者出现胃肠不耐受。 没有报告其他副作用。 目前,2患者已经改善并呈现减少的恶化次数,2其他患者在超过5年随访后完全缓解。 在HHD中难以评估治疗效率,因为它是罕见的病症。 尚未发表对照研究。 局部治疗可以改善炎症,但不治疗根本原因,有针对性的全身治疗,但几乎没有证据支持其使用,物理治疗很麻烦。 除了它们的抗生素潜力外,四环素抗生素还通过抑制基质金属蛋白酶具有抗炎特性和抗癌酶活性。

结论 强力霉素似乎是Hailey-Hailey病中一种有趣的治疗选择。

全文可在: http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/jdv.12016/abstract;jsessionid=8314ECF44FF542D304546752C44E6B24.d02t03

炎症是免疫应答感染的关键组成部分,但是如果不加以控制,可能导致克罗恩病,类风湿性关节炎,I型糖尿病,强直性脊柱炎,狼疮,牛皮癣和多发性硬化等自身免疫性疾病。 在这些疾病中,炎症是由称为细胞因子的免疫系统分子和称为T细胞的这些细胞因子产生应答的细胞介导的。 自噬是一个无处不在的过程,细胞通过降解自身内部成分,在饥饿时释放有价值的营养成分,或去除受损或有害的细胞内成分。 Harris博士及其同事的研究表明,自噬也能控制与自身免疫性疾病病理有关的炎性细胞因子和细胞的释放。 这些发现表明,自噬代表了新型抗炎治疗的有效靶点,这可能对一系列自身免疫性疾病有益。 该组织与金斯顿·米尔斯教授联合,现在希望将这些发现应用于自身免疫性疾病的特定模型。 这项工作由爱尔兰科学基金会资助,作为三位一体生物医学研究所的战略研究集群(SRC)奖的一部分。 “自噬是维持细胞正常功能的常见细胞过程。 我们的工作已经表明,这个过程在控制炎症方面是重要的,并且因此可以代表新药抗炎症的特别有效的目标。 有超过80不同的自身免疫性疾病,其中大多是慢性和衰弱,可能是困难和昂贵的治疗。 任何有助于我们更好地理解炎症控制背后的机制的研究将最终导致更好的治疗,“James Harris博士解释说。

更多: http://medicalxpress.com/news/2012-10-important-role-autophagy-self-eating-cells.html#jCp

研究人员在实验室复制了一种罕见类型的免疫细胞,然后将其注入体内的一项新研究正在为重症自身免疫性疾病(如多发性硬化症和类风湿性关节炎)的新治疗带来希望。

来自美国杜克大学医学中心的研究人员在一篇发表在线论文的论文中写了他们关于某种B细胞的研究。 自然 在周末。

B细胞

B细胞是免疫细胞,其产生抗体来攻击不需要的病原体如细菌和病毒。

白细胞介素-10(IL-10)是细胞使用的一种细胞信号蛋白,在这项研究中研究人员所关注的类型称为调节性B细胞或B10。

B10细胞有助于控制免疫反应,并限制自身免疫,这是免疫系统攻击人体自身健康组织的地方,就好像它是一种不需要的病原体一样。

虽然它们并不多,但B10细胞在控制炎症方面起着关键作用:它们限制了正常的免疫反应 从而避免对健康组织的损害。

调节免疫反应是一个高度控制的过程

研究作者Thomas F. Tedder是杜克大学免疫学教授。 他在声明中说,我们才刚刚开始了解这些最近发现的B10电池。

他说这些调节性B细胞是重要的,因为它们“确保免疫应答不会被带走,导致自身免疫或病理学”。

他补充说:“这项研究首次显示,高度控制的过程决定了这些细胞何时何地产生IL-10。

他们做了什么

对于他们的研究,Tedder和同事用小鼠来研究B10细胞如何产生IL-10。 为了开始IL-10生产,B10细胞必须与参与开启免疫系统的T细胞相互作用。

他们发现B10细胞只对某些抗原有反应。 他们发现与这些抗原结合使得B10细胞关闭一些T细胞(当它们遇到相同的抗原时)。 这阻止了免疫系统损害健康的组织。

这是对B10细胞功能的新的认识,促使研究人员进一步研究:如果有可能使用这种细胞调控机制来调节免疫反应,特别是在自身免疫方面呢?

在身体外面复制大数字

然而,B10细胞并不常见,它们是非常罕见的。 所以Tedder和他的同事们不得不找到一种方法,在身体外面准备好供应它们。

他们找到了一种分离B10细胞而不损害其控制免疫反应能力的方法。 他们找到了大量复制它们的方法,正如Tedder所解释的那样:

“正常B细胞​​通常在培养时很快死亡,但是我们已经学会了如何将它们的数量扩大约25,000倍。”

“然而,文化中罕见的B10细胞数量增加了四百万倍,这是显着的。 现在,我们可以从一只小鼠身上取下B10细胞,并在培养过程中增加9天,以便我们能够有效地治疗自身免疫疾病的8,000小鼠。“他补充说。

影响自身免疫

下一阶段是尝试新的B10细胞:它们是否可以影响自身免疫力,从而影响疾病症状?

他们发现,当将少量的B10细胞引入到与多发性硬化症类似的疾病中时,其症状显着减轻。

Tedder解释说:“B10电池只会关闭他们编程关闭的功能。

如果你有 类风湿关节炎,你会希望细胞只能在类风湿性关节炎后出现,“他补充道。

启示

他和他的同事们建议他们的工作表明,有可能去除调节细胞,将其复制到数百万的细胞中,并将其放回患有自身免疫性疾病的人的体内,这将有效地“关闭”疾病,正如Tedder所描述的它:

他补充说:“这也可能治疗移植器官排斥反应。”

研究人员呼吁进行更多的研究,以了解如何复制人类B10细胞,并了解他们在人类中的表现。

自身免疫性疾病是复杂的,所以在不引起免疫抑制的情况下,制定一种针对多种疾病的单一疗法并不容易,Tedder解释说。

“在这里,我们希望采取大自然已经创造的东西,通过扩大身体外的细胞来改善它,然后将它们放回去让大自然重新开始工作,” 他说。

美国国立卫生研究院,淋巴瘤研究基金会和美国国立卫生研究院国立心肺血液研究所心内研究处的资助,帮助支付了研究费用。

文章来自: http://www.medicalnewstoday.com/articles/251507.php

由Catharine Paddock博士撰写
版权所有:今日医学新闻

背景 - 作为猫的天疱疮(PF)的唯一疗法,糖皮质激素并不总是成功的,并且通常需要额外的免疫调节剂来控制该疾病。 假设/目标 - 这项回顾性研究评估了使用改良环孢素作为辅助或单独免疫调节药物在PF患者中的应用,并比较了他们对苯丁酸氮芥治疗PF患者的反应。 动物 - 评估了被诊断患有PF的15位客户拥有的猫作为其治疗的一部分接受了环孢素和/或苯丁酸氮芥,并且具有适当的随访来评估治疗响应。 方法 - 记录从1999和2009之间呈现的猫PF患者。 将猫分成两个治疗组:用环孢素和用苯丁酸氮芥治疗的治疗组。 两组中的大多数猫也同时接受系统性糖皮质激素。 每组包含六名患者。 三只猫用两种药物治疗,分别讨论。 评估疾病缓解时间,缓解诱导糖皮质激素剂量,维持或最终糖皮质激素剂量,疾病反应和不良反应。 结果 - 组间缓解时间和疾病反应无显着差异。 所有6名维持用PF治疗的环孢素的患者全身使用糖皮质激素,而只接受苯丁酸氮芥的6只猫中的一只停用糖皮质激素治疗。 结论和临床重要性 - 修饰的环孢素对猫的天疱疮管理是有效的,并且是糖皮质激素的节制。 PMID:22731616 [PubMed - 由出版商提供](来源:兽医皮肤科)
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22731616?dopt=Abstract

管理副作用

放射治疗

皮肤问题: 尽量不要划伤或擦擦处理过的皮肤

化疗

恶心和呕吐: 全天享用小吃或零食,而不是2或3大餐

RITUXAN(一种靶向治疗)

发烧,发冷,颤抖: 医生在输注前可能会给你一定的药物来帮助减少副作用。 例如,给予对乙酰氨基酚(泰诺林)是常见的®)和苯海拉明HCl(Benadryl®)之前,RITUXAN减少副作用

阅读更多提示: http://www.rituxan.com/hem/nhl/safety/expect/side-effects/index.xhtml

Jennifer E. Thorne医学博士(1,2)
Fasika A. Woreta博士,医学博士(1)
Douglas A. Jabs医学博士,MBA(1,2,3)
Grant J. Anhalt医学博士(4)

收到5 March 2008; 以修订的形式收到3 June 2008; 接受1八月2008。 在线发布20十月2008

目的

评价免疫抑制药物治疗眼粘膜类天疱疮(MMP)的有效性。

设计

回顾性队列研究。

参会费

在从7月1984到11月2006的Wilmer眼科研究所的天疱疮门诊处观察到具有活检证实的眼MMP的94名患者。

方法

记录的数据包括人口统计学,免疫抑制药物的用途和剂量,对治疗的反应以及与药物使用相关的副作用。

主要结果

措施成果措施包括:

  1. 眼控制,定义为炎症的消退和结膜瘢痕形成的停止;
  2. 眼部缓解,定义为停止免疫抑制药物治疗后3个月或更长时间的眼部控制; 和
  3. 眼部复发,定义为缓解后任一只眼睛中的眼部疾病复发。

结果

经1治疗一年,82.9%的患者完全控制了炎症,其中86.3%在随访期间达到了缓解。 (1.03%置信区间[CI],95-0.78),1.33(0.50%CI,95-0.37)和0.67(0.04%CI,95-0.02) )事件每人 - 年(PY),分别。

在最初用泼尼松和环磷酰胺治疗的患者(n = 44)中,91%的患者在开始免疫抑制药物治疗后2年内获得了缓解。 在单因素分析中未能达到缓解的表现特征是倒睫(相对风险[RR],0.28; 95%CI,0.08-097),眼睑手术前(RR,0.11; 95%CI,0.02-0.78 )和食管受累(RR,0.29; 95%CI,0.10-0.83)。

经校正混杂后,与其他初始治疗方案相比,含有环磷酰胺和泼尼松的初始治疗方案与达到眼部缓解的可能性更高(RR,8.53; 95%CI,2.53-28.86; P = 0.001) 感染,血尿和贫血是接受环磷酰胺治疗的患者最常见的副作用。

副作用导致的停用环磷酰胺率为0.20 / PY; 然而,尽管早期停用环磷酰胺,74%的患者仍然获得缓解。

结论

在眼部MMP患者中,大多数通过免疫抑制药物治疗实现了眼部疾病控制。 环磷酰胺和泼尼松治疗与眼部缓解的发展密切相关。 财务披露(S)作者(S)没有在本文中讨论的任何材料的专有权或商业利益。

在线提供:10月18,2008。

美国马里兰州巴尔的摩约翰霍普金斯大学医学院1眼科
2美国马里兰州巴尔的摩市约翰霍普金斯大学彭博公共卫生学院临床试验中心流行病学系
美国马里兰州巴尔的摩约翰霍普金斯大学医学院3医学系
4马里兰州巴尔的摩约翰霍普金斯大学医学院皮肤科

通讯:Jennifer E. Thorne,医学博士,Wilmer眼科研究所,550北百老汇,套房700,巴尔的摩,医学博士21205手稿no。 2008-290。

Jabs博士现在在纽约州西奈山医学院眼科。 由马里兰州巴尔的摩国家眼科研究所支持(批准号:EY-13707 [JET]和EY-00405 [DAJ]); 和马里兰州巴尔的摩的Mildred Weiner Ocular MMP研究基金(JET)。

索恩博士是哈林顿特殊学者奖防盲研究的获得者。

财务披露:作者在本文讨论的任何材料中没有专有或商业利益。 PII:S0161-6420(08)00740-9 doi:10.1016 / j.ophtha.2008.08.002

©2008美国眼科学会。 由Elsevier Inc.出版。保留所有权利。

如果没有医疗保险,药物的费用很高,许多人不能付钱。 你需要完全按照你的医生的要求服用药物。 跳过剂量或减少剂量可能会造成严重的后果。

降低成本的一个常见方法是通过 转向一个通用品牌。 请咨询您的医生或药剂师。 如果你是老将,请与退伍军人管理局核实。 也许你可以加入一个为会员提供药物折扣的组织,比如美国退休人员协会(American Association of Retired Persons,AARP 网站或 AARP MedicareRx计划网站).

检查一次购买更多,或更频繁地购买少量药物可以节省您的钱。 您也可以咨询您的县卫生部门,看看您是否有资格享受折扣优惠的医疗服务。 另一个可能帮助的组织是全国老龄问题委员会。 最后,大多数药物制造商有一个计划,病人可以得到药物降价,甚至免费。 这通常不容易,有时你的医生必须付出努力,但肯定值得一试。

伤口周围的区域必须保持清洁和合理的湿润。 当敷料脏了,需要及时更换。 长时间绷带可能会延缓愈合过程并鼓励感染。 当液体渗透时,更换任何敷料。 这被称为渗血,理想的情况下,绷带应该改变之前,发生这种情况。 出血增加了绷带粘附伤口的危险。 发生这种情况时,请将敷料浸泡并轻轻地晾干。 敷料变化的频率取决于所施加的伤口和敷料。 与您的医生或护士交谈,以熟悉正确的治疗方案。